HUBUNGAN PERAN KETUA TIM DENGAN KELENGKAPAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. RUBINI MEMPAWAH

Pendahuluan: Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan bagian penting dalam pelayanan keperawatan untuk mencatat tindakan secara sistematis dan akurat, sehingga mendukung pengambilan keputusan klinis, keselamatan pasien, perlindungan hukum, kualitas layanan, dan mencegah kerugian finansial. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan peran ketua tim dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Rubini Mempawah. Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional, sampel 80 perawat ditentukan dengan rumus Slovin dan 80 rekam medis pendokumentasian, menggunakan teknik stratified random sampling. Instrumen peran ketua tim berupa kuesioner teruji validitas dan reliabilitas, sedangkan pendokumentasian menggunakan lembar observasi DEPKES RI (2001). Hasil: Berdasarkan analisis uji Spearman Rank menunjukkan terdapat hubungan signifikan antara peran ketua tim dan kelengkapan pendokumentasian (p=0,000; r=0,521) dengan keeratan hubungan kategori kuat. Kesimpulan: peran ketua tim berpengaruh signifikan terhadap kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan. Saran bagi peneliti selanjutnya agar dapat mengembangkan intervensi pelatihan, supervisi, atau modul edukasi tentang pendokumentasian keperawatan, kemudian menilai efektivitasnya terhadap kelengkapan dokumentasi. Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, Kelengkapan Dokumentasi, Peran Ketua Tim